Lo que debes recordar es que la Hernia de disco lumbrar es una de las causas más comunes de dolor de espalda o ciática
Hernia de disco lumbar
También llamada fisura o ruptura del disco, la hernia de disco lumbar aparece con mayor frecuencia en la parte inferior de la espalda. Es una de las causas más comunes de dolor de espalda o ciática.
Entre el 60 y el 80% de las personas sufrirán dolor de espalda en algún momento de sus vidas. Un alto porcentaje tendrá dolor de espalda o ciática.
Aunque una hernia de disco puede ser muy dolorosa, la mayoría de las personas se sienten mucho mejor después de unas pocas semanas o meses de tratamiento no quirúrgico.
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Anatomía de la Hernia de disco lumbar
Su columna vertebral está formada por 24 huesos, llamados vértebras, que encajan entre sí. Al conectarse entre sí, crean en el medio un canal que contiene la médula espinal.
Cinco vértebras componen la espalda baja. Esta parte del cuerpo es su columna lumbar.
Otros elementos de su columna vertebral incluyen:
La médula espinal y los nervios. Estos «cables eléctricos» viajan a través del canal espinal y transmiten mensajes entre su cerebro y sus músculos.
La médula espinal
Discos intervertebrales. Entre tus vértebras, hay discos intervertebrales flexibles. Actúan como amortiguadores cuando caminas o cuando corres.
Discos intervertebrales
Anillo fibroso: este es el perímetro duro y flexible del disco.
Nucleus pulposus es la parte central suave como la gelatina (pero contiene decenas de miles de células)
Anillo fibroso y Nucleus pulposus
¿Qué es la hernia de disco lumbar?
Un disco comienza a herniarse cuando el núcleo blando empuja hacia atrás el anillo fibroso que se ha desgastado, desgarrado o que tuvo un golpe repentino. Esta presión contra el anillo fibroso puede desencadenar dolor de espalda baja.
Si el disco está muy desgastado y dañado, el centro de apariencia gelatinosa puede cruzar el disco.
Una vez que el núcleo se rompe, o una hernia, a través del anillo desgarrado, el dolor de espalda baja pueden aumentar.
La ciática dolorosa de la pierna también. Esto se debe a que el material gelatinoso sale, causa inflamación de las raíces nerviosas. Este material también puede comprimir sus raíces nerviosas sensibles, causando dolor, entumecimiento en una o ambas piernas.
¿Cuáles sus causas de hernia de disco lumbar?
En muchos casos, el disco que presenta una hernia acompaña el envejecimiento natural de la columna vertebral.
En niños y adultos jóvenes los discos contienen mucha agua. A medida que envejecemos, nuestros discos comienzan a deshidratarse y pierden su fuerza.
Se encogen y la altura entre dos vértebras disminuye. Este proceso de envejecimiento normal se denomina degeneración del disco.
Factores de riesgo: además del desgaste progresivo que viene con la edad, otros factores pueden aumentar la probabilidad de hernias discales.
Saber qué es lo que lo hace correr el riesgo de tener una hernia de disco puede ayudarlo a prevenir problemas futuros.
Género: los hombres entre 30 y 50 años tienen discos más herniados.
Esfuerzos de levantamiento inadecuados: usar los músculos de la espalda en lugar de las piernas: si usted levanta con la ayuda de sus piernas, no su espalda, su columna vertebral está mejor protegida.
Sobrepeso: el sobrepeso aumenta el estrés en los discos lumbares.
Actividades repetitivas que restringen la columna vertebral: muchos intercambios son físicos. Algunos requieren levantamiento constante, tirar, doblarse o girar.
Si tiene seguridad ergonómica durante los levantamientos y técnicas especiales para ciertos movimientos riesgosos, ayuda a proteger su espalda.
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Que es la Ciática
La ciática es causada por la compresión de las raíces del nervio ciático, generalmente por una hernia discal de uno de los dos últimos discos lumbares, entre la 4ª y la 5ª vértebra lumbar (L4L5) o entre la 5ª lumbar y la primera vértebra sacra (L5S1).
La raíz más comúnmente afectada es L5 justo antes de abandonar el saco dural, al lado del disco L4L5, o más raramente puede comprimirse entre las vértebras L4 y L5 en el orificio de conjugación L5S1, a la salida del canal medular, en el orificio de conjugación entre L4 y L5, o foramen.
Esta hernia de disco lateral también se llama hernia foraminal o extraforaminal.
Este tipo de hernia discal es un diagnóstico un poco más difícil, por lo que las imágenes y su interpretación no son perfectas.
Alrededor del 30% de las hernias primarias se desconocen durante la primera imagen.
La raíz S1 se alcanza casi tan a menudo. Luego se comprime por hernia del disco L5S1.
Por lo general, solo un disco tiene una hernia, pero ambos discos pueden alcanzarse
El camino del dolor típicamente evoluciona de la siguiente manera:
Las dos primeras semanas dolor de espalda baja, irradiación media y derecha.
Luego el dolor de la nalga se convierte en el más importante, el dolor de espalda baja pasa al fondo, que a veces desaparece.
El dolor de las nalgas se irradia:
en el territorio L5 (ver diagrama), a la parte posterior del dedo gordo, pasando al lado externo del muslo, al lado de la rodilla, al lado de la pierna, frente al maléolo medial en el tobillo, una parte de la parte posterior del pie, luego en la parte posterior del dedo gordo del pie.
De hecho, la mayoría de las veces, este territorio raíz no está completo, y solo hay ciertos lugares que duelen (ciática truncada). Por ejemplo, el dolor permanece localizado en el costado de la pantorrilla, o solo alcanza la nalga y la parte posterior del dedo gordo.
Ya sea en el territorio S1 hasta la cara posterior del muslo, la rodilla, la pantorrilla y en el borde externo del pie hasta el dedo pequeño. Una vez más, la ciática puede ser truncada.
El dolor se asocia con parestesia o sensación de hormigueo y entumecimiento. En raras ocasiones, no hay más sensibilidad superficial (palas, tacto). La sensibilidad profunda normalmente se conserva (sentido de posición de las articulaciones).
Puede haber parálisis, cuya etapa inicial es la parálisis.
En L5, el extensor limpio del dedo gordo suele ser el primero en llegar. Pero puede ser el tibial anterior, el principal alivio del pie, pero también los peroneros laterales
En S1, el músculo inervado principal y el tríceps sural, músculo grande de la pantorrilla que nos permite ponernos de puntillas. Su parálisis comienza con una fatiga al caminar, y una imposibilidad de caminar de puntillas.
Si los dolores desaparecen repentinamente y al mismo tiempo parecen ser una verdadera parálisis, hablamos de paralizar la ciática. La elevación por compresión extremadamente urgente dentro de las 6 horas permitirá una recuperación completa.
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