10 Cirugía
Si una arteria está bloqueada
Una vez que se estabiliza el accidente cerebrovascular, el médico ofrece varias pruebas para determinar si otras arterias están debilitadas por la aterosclerosis. Puede proponer una u otra de las siguientes cirugías como medida preventiva:
Una endarterectomía carotídea. Este procedimiento consiste en «limpiar» la pared de la arteria carótida con aterosclerosis. Se ha practicado durante unos cuarenta años y está destinado a prevenir la recurrencia de un accidente cerebrovascular;
Angioplastia Se coloca un globo en la arteria afectada por la aterosclerosis para prevenir el bloqueo.
También se inserta una pequeña barra de metal en la arteria para evitar que se contraiga. Este procedimiento es más arriesgado que el anterior porque, cuando el globo aplasta la placa aterosclerótica, es posible que los fragmentos de placa se liberen y causen un bloqueo adicional en la arteria cerebral.
Puede ser necesario realizar una cirugía cerebral para extraer la sangre acumulada. Si el cirujano descubre un aneurisma en el momento de la cirugía, lo tratará para evitar que se rompa y se produzca otro ataque cerebral.
El tratamiento generalmente consiste en colocar un filamento de platino en el aneurisma. Luego se formará un coágulo de sangre alrededor de él y llenará la dilatación del vaso sanguíneo.
Nota. Puede suceder que un examen médico revele la presencia de un aneurisma no roto en el cerebro. Dependiendo del contexto, el médico recomendará o no cirugía preventiva.
Si el paciente es menor de 55 años, el médico generalmente ofrecerá esta cirugía preventiva. Si el paciente es mayor, se debe hacer una elección considerando los beneficios y riesgos de la operación.
De hecho, este último expone al paciente a un riesgo de secuelas neurológicas que oscilan entre el 1% y el 2%, y un riesgo de mortalidad de aproximadamente el 1% 2. Además, se necesitan más estudios para conocer el efecto real de dicha intervención en la prevención del accidente cerebrovascular.
Reajuste
La rehabilitación tiene como objetivo, en particular, hacer que las células nerviosas de una parte no afectada del cerebro realicen funciones que se llenaron, antes del accidente cerebrovascular, por otras células nerviosas.
Según sea necesario, se requieren los servicios de varios terapeutas: una enfermera, un dietista, un fisioterapeuta, un terapeuta del habla, un terapeuta ocupacional, un psicólogo, un psiquiatra, un trabajador social …
