La ciática es causada con mayor frecuencia por una hernia de disco: una pequeña pieza de un disco intervertebral se quiebra, es expulsada fuera de la columna y comprime el nervio ciático. Por lo general, el dolor el nervio ciático se resuelve solo y el dolor disminuye gradualmente.
El proceso de curación para la mayoría no tardará más de unos días o unas semanas. Generalmente, en casi todos los casos de dolor ciático, se cura dentro de un período de seis a doce semanas.
¿Para qué se utiliza el ERM?
La resonancia magnética ERM permite hacer el diagnóstico y decidir el tratamiento más adecuado.
Elegir el analgésico adecuado
los analgésicos ayudan mucho a quitar el dolor de ciática rápido y evitan que se radique.
Mientras esperamos la consulta, combinamos paracetamol e ibuprofeno, cruzando las dosis cada 2 horas a razón de un g de paracetamol y 400 mg de ibuprofeno, de tres a cuatro dosis por día. NB: Antes tomar cualquier medicamento hay que consultarlo con su farmacéutico.
El médico podrá prescribir un tratamiento más efectivo, combinando tres tipos de medicamentos disponibles solo con receta:
- Codeceta de paracetamol;
- Fármacos antiinflamatorios como el ketoprofeno o el diclofenaco;
- Relajantes musculares para limitar el círculo vicioso del dolor ciático.
- Si esto no es suficiente, el médico puede recetar corticosteroides orales por un corto período de siete a diez días, y más raramente analgésicos basados en la morfina, en caso de dolor muy agudo.
Movimiento
- Se recomienda descansar solo cuando el dolor ciatico es agudo y impide el movimiento total, sino tienes que moverte un poco y con cuidado.
- Descanso y el reposo son importantes para el dolor de la ciatica pero esto no quiere decir que tienes que estar todo el dia tumbado en la cama, solo debes evitar movimientos dolorosos y encontrar la posición que proporcione el mejor alivio.
- Es aconsejable no permanecer inmóvil durante más de 2 a 3 horas seguidas durante el día porque, más allá de eso, los músculos pueden debilitarse y tratar de mantener la actividad normal, e incluso se puede hacer ejercicios suaves sin sentir el dolor.
- Por otro lado, se evitan los movimientos de flexión y las actividades que causan golpes y giros. Sobre todo, debemos huir de la estación de descanso prolongada que obliga a rizar la espalda y aumenta la hernia.
- Limitamos los viajes largos en automóvil o avión y, en posición sentada, deslizamos un cojín a nivel lumbar para mantener la lordosis.
Estiramientos para ciatica
Los siguientes ejercicios de estiramiento se basan en el método McKenzie.
- La idea: hacer movimientos en la dirección opuesta a la posición dolorosa, con mayor frecuencia en extensión, para aliviar y recuperar más movilidad.
- Se hacen estiramientos, diez repeticiones cada uno, de tres a cinco veces al día. Nunca están contraindicados, aunque pueden ser dolorosos.
- De pie, con las manos en las caderas, estira la parte superior de la espalda y los hombros hacia atrás, cavando la parte inferior de la espalda.
- Acostado sobre su estómago, apóyese sobre sus muñecas y empuje sus brazos hasta estirar los codos, lo que lo obliga a estirar la columna vertebral.
- De pie, presione contra la pared el hombro y la cadera opuestos al lado doloroso (hombro izquierdo si la ciática está a la derecha), piernas estiradas, pies separados de la pared unos veinte cm. Despegue y acerque la cadera a la pared realizando un movimiento lateral de la pelvis.
Inyecciones de corticosteroides
- Están indicados en caso de fracaso del tratamiento antiinflamatorio oral después de dos o tres semanas.
- Estas inyecciones de corticosteroides, tan cerca del disco herniado, pueden reducir la inflamación.
- Sus resultados son muy variables e impredecibles de una persona a otra, incluso si hay una mejora en el dolor en el 50% de los casos.
- Algunos pacientes se alivian durante algunas semanas, otros no notan ninguna diferencia. Es aconsejable repetir la infiltración una o dos veces como máximo, espaciando aproximadamente 15 días.
- De alrededor de € 40 a € 100 en la oficina, € 150 a € 250 si se realiza bajo guía de radio, reembolsado en parte (dependiendo de los honorarios del profesional) o en su totalidad (en el hospital).
Programar sesiones de fisioterapia
Las manipulaciones manuales están contraindicadas siempre que el dolor sea intenso. Pero entonces es útil consultar a un fisioterapeuta. Además de los ejercicios de construcción muscular, realizará manipulaciones para liberar las tensiones en el disco.
Son necesarias varias sesiones en caso de hernia, una o dos veces por semana, a veces durante varios meses. Un osteópata también puede realizar manipulaciones para promover la relajación muscular y la descompresión en el disco.
Cuente al menos de tres a seis sesiones y deténgase si no siente mejoría después de dos o tres sesiones.
Remedios caseros para desinflamar el nervio ciático
- El Eucalipto podria ser el mejor aliado
- Tratar de consumir cúrcuma
- Frota pomada de árnica
- Los masajes
- Remedios caseros para la ciática con vinagre de manzana
Puedes ver en detalle cada tratamiento en este articulo: Cómo desinflamar el nervio ciático naturalmente
Cirugía para ciática
Solo se opera el 5% de los casos con dolor de la ciática, después de al menos tres o cuatro meses, cuando otros tratamientos han fallado, la ciática es incapacitante y si las imágenes confirman el vínculo con una hernia. La cirugía elimina el fragmento de disco responsable.
Requiere de cinco a seis días de hospitalización y un mes de baja por enfermedad. Los resultados son buenos, con alivio del dolor ciatico en más del 80% de los casos.
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